脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）とは、皮脂分泌の多い部位に慢性的に生じる炎症性皮膚疾患であり、紅斑や鱗屑を主徴とする疾患概念である。頭皮に発症することが多く、「ふけが増える」「かゆみが続く」といった症状として認識されることがあるが、脱毛症そのものを指す用語ではない。

脂漏性皮膚炎の病態と頭皮での特徴

脂漏性皮膚炎は、頭皮、顔面、耳周囲など皮脂腺の発達した部位に好発する。病態形成には、皮脂分泌の量的変化や脂質組成の変化、さらに皮膚常在真菌であるマラセチア属の増殖が関与すると整理されている。
頭皮では、発赤、かゆみ、黄色調あるいは白色の鱗屑（ふけ様落屑）がみられることがあり、慢性的に経過しやすく、増悪と軽快を反復する傾向がある。炎症は主として表皮および毛包開口部周囲に生じるものであり、毛包構造そのものを一次的に破壊する疾患ではない。

脂漏性皮膚炎と炎症・脱毛の関係

頭皮に炎症が持続した場合、毛包周囲環境が変化し、毛周期の分布に影響が及ぶことがある。その結果、一時的に脱毛が認識される場合があるが、これは毛包の小型化を本態とする脱毛症とは機序が異なる。
AGAではアンドロゲン作用と毛包感受性に基づく構造変化が中心となるのに対し、脂漏性皮膚炎は炎症性皮膚疾患である。炎症が軽減すれば毛周期が再び整う場合が多いと整理される。
したがって、脂漏性皮膚炎は頭皮環境に影響を与える慢性炎症性皮膚疾患であり、脱毛症そのものではなく、炎症を介して毛周期に影響を及ぼし得る背景病態として位置づけられる。

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関連用語

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• 皮脂過剰分泌
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• 頭皮
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