脂漏性脱毛症

脂漏性脱毛症(Seborrheic Alopecia)とは、皮脂分泌の増加や頭皮の炎症状態と脱毛が関連づけられる場合に用いられる説明的用語である。確立した独立疾患名というよりも、脂漏性皮膚炎などの頭皮炎症と脱毛の関連を示す概念として用いられることが多い。

脂漏性脱毛症の概念と構造的背景

頭皮には毛包と皮脂腺が存在し、皮脂は毛包を通じて皮膚表面へ分泌される。皮脂分泌が過剰な状態では、毛包開口部周囲に皮脂が停滞しやすくなり、紅斑、落屑、かゆみなどの炎症性変化を伴うことがある。
重要なのは、皮脂そのものが毛幹を溶解させたり、直接毛包を破壊するわけではない点である。脱毛が生じる場合は、炎症環境の持続により毛周期が乱れ、成長期毛が退行期・休止期へ移行しやすくなることが背景として整理される。
脂漏性皮膚炎に伴って一時的に脱毛がみられることがあるが、通常は瘢痕性変化を伴わず、毛包構造は保持される。

脂漏性脱毛症とAGA・休止期脱毛の関係

脂漏性脱毛症は、毛包の小型化が持続的に進行するAGAとは発症機序が異なる。AGAでは成長期短縮と軟毛化が中心となるのに対し、脂漏性脱毛症では炎症環境が周期変化を誘発する。
また、炎症により毛周期の再配分が生じた場合、休止期脱毛様のびまん性脱毛がみられることがある。一方、瘢痕性脱毛症のように毛包が線維化して不可逆的に破壊される病態とは通常区別される。
したがって、脂漏性脱毛症は頭皮炎症と脱毛の関連を説明する概念的用語であり、確立した単一疾患名というよりも状態説明に近い位置づけとなる。

監修医師プロフィール

東邦大学医学部医学科卒業後、同大学附属病院泌尿器科に入局し、以降10年以上に渡り手術加療を中心に臨床に従事。男性型脱毛症(AGA)にも関連するアンドロロジー(男性学)の臨床に関わる。2021年より紀尾井町クリニックにて、自毛植毛を中心に薬物治療を組み合わせてAGA治療を行っている。著書として『薄毛の治し方』(現代書林社)を上梓。(詳細プロフィールはこちら

AGA治療・自毛植毛|紀尾井町クリニック東京本院 院長
日本泌尿器科学会専門医・同指導医
国際毛髪外科学会 会員
医師 中島 陽太

記事監修 中島医師

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