![植毛・自毛植毛専門27年 ー 紀尾井町クリニック [東京・大阪]](https://nhtjapan.com/wp-content/uploads/2023/07/7a4ef5b5682312e160c5633fbcc7286a6bc28ed89c74c9ccfa1b96f7adb3cef2.jpg)
テストステロン
kioicho_editorテストステロン（Testosterone）とは、主に精巣で産生される代表的な男性ホルモン（アンドロゲン）であり、第二次性徴の発現、筋肉量や体毛の形成、毛包機能の調節などに関与するステロイドホルモンである。
テストステロンの生成と生理的作用
テストステロンは主として精巣のライディッヒ細胞で合成され、女性においても卵巣や副腎から少量が分泌される。血中へ放出されたテストステロンは標的細胞内に取り込まれ、アンドロゲン受容体と結合することで転写調節を介した生理作用を発揮する。
一部の組織では、テストステロンは5α還元酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）へ変換される。DHTは受容体への結合親和性が高く、より強いアンドロゲン活性を示す。思春期以降の声変化、筋肉量増加、体毛発達、皮脂分泌などは、テストステロンおよびその代謝産物の作用として説明される。
毛包においては部位差が存在し、前頭部や頭頂部の毛包はアンドロゲン刺激に反応しやすい一方、側頭部や後頭部では相対的に影響を受けにくい傾向がある。
テストステロンとDHT・AGAの関係
テストステロン自体もアンドロゲン受容体に結合するが、毛包ではDHTへ変換された後の作用がより強く関与すると整理される。AGA（男性型脱毛症）では、DHTが毛包のアンドロゲン受容体に結合することで、成長期の短縮や毛包の小型化が進行し、結果として軟毛化がみられる。
ただし、テストステロンの血中濃度が高いことのみでAGAが発症するわけではない。毛包側のアンドロゲン受容体感受性や遺伝的背景が関与し、同一ホルモン環境下でも部位ごとに反応差が生じる点が重要である。
したがって、テストステロンはAGAの直接原因というよりも、DHT生成の前駆体として毛包生理に関与する内分泌因子であり、脱毛症理解の基礎概念として位置づけられる。
監修医師プロフィール
東邦大学医学部医学科卒業後、同大学附属病院泌尿器科に入局し、以降10年以上に渡り手術加療を中心に臨床に従事。男性型脱毛症（ＡＧＡ）にも関連するアンドロロジー（男性学）の臨床に関わる。2021年より紀尾井町クリニックにて、自毛植毛を中心に薬物治療を組み合わせてＡＧＡ治療を行っている。著書として『薄毛の治し方』（現代書林社）を上梓。（詳細プロフィールはこちら）
AGA治療・自毛植毛｜紀尾井町クリニック東京本院 院長
日本泌尿器科学会専門医・同指導医
国際毛髪外科学会 会員
医師 中島 陽太
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