![植毛・自毛植毛専門27年 ー 紀尾井町クリニック [東京・大阪]](https://nhtjapan.com/wp-content/uploads/2023/07/7a4ef5b5682312e160c5633fbcc7286a6bc28ed89c74c9ccfa1b96f7adb3cef2.jpg)
フィナステリド
kioicho_editorフィナステリド（Finasteride）とは、5α還元酵素阻害薬の一種であり、Ⅱ型5α還元酵素の働きを抑制してジヒドロテストステロン（DHT）の産生を低下させる内服の医薬品である。主にAGA（男性型脱毛症）の薬物治療に用いられる。
フィナステリドの作用機序と薬理学的特徴
フィナステリドは、テストステロンをDHTへ変換する酵素である5α還元酵素のうち、Ⅱ型を選択的に阻害する。これにより、血中および毛包局所におけるDHT濃度が低下する。
DHTは毛包のアンドロゲン受容体に結合し、毛周期の短縮や毛包の小型化と関連する変化をもたらすと整理される。フィナステリドはこのホルモン代謝経路に作用することで、AGAの進行機序に関与する内分泌環境へ介入する薬理学的手段である。
フィナステリドはもともと前立腺肥大症の治療薬として開発され、その後、AGAに対する有効性が確認され適応が認められた。ホルモンそのものを補充・抑制する薬ではなく、ホルモン代謝酵素を阻害する点が特徴である。
フィナステリドとAGA・DHTの関係
AGAは、アンドロゲン作用と毛包の遺伝的感受性が関与する脱毛症である。フィナステリドはDHT生成を抑制することで、AGAの病態形成に関与するホルモン環境へ作用する。
ただし、フィナステリドは脱毛症全般に用いられる薬剤ではない。円形脱毛症や瘢痕性脱毛症など、自己免疫反応や炎症を主因とする脱毛症には適応されない。
したがって、フィナステリドはAGAのホルモン機序に基づく治療選択肢の一つであり、5α還元酵素を標的とする薬理学的概念として整理される。
監修医師プロフィール
東邦大学医学部医学科卒業後、同大学附属病院泌尿器科に入局し、以降10年以上に渡り手術加療を中心に臨床に従事。男性型脱毛症（ＡＧＡ）にも関連するアンドロロジー（男性学）の臨床に関わる。2021年より紀尾井町クリニックにて、自毛植毛を中心に薬物治療を組み合わせてＡＧＡ治療を行っている。著書として『薄毛の治し方』（現代書林社）を上梓。（詳細プロフィールはこちら）
AGA治療・自毛植毛｜紀尾井町クリニック東京本院 院長
日本泌尿器科学会専門医・同指導医
国際毛髪外科学会 会員
医師 中島 陽太
植毛・自毛植毛に関する総合的な情報については、植毛・自毛植毛の総合ページをご覧ください。